兒童言語失用 | 原因、症狀、診斷與治療
兒童言語失用 | 原因、症狀、診斷與治療
啟兒寶團隊這周為您總結兒童言語失用，解釋其主要症狀和診斷方法，以及治療兒童言語失用最有效的方法。
一、什麼是兒童言語失用症?
兒童言語失用症（Childhood Apraxia of Speech, CAS）是一種神經言語障礙，兒童的大腦難以協調複雜的口頭動作，將聲音變成音節，音節變成單詞，單詞變成短語。通常，肌肉無力不是導致這種語言障礙的原因。
有兒童言語失用症兒童的父母通常會說：“沒人能聽懂我兒子說的話”，“他好像想說那個詞，但說不出來”，以及“他說了那個詞一次，然後我就再也沒聽到過了”。
兒童言語失用並不是一種可以隨著兒童成長而“擺脫”的疾病，相反，患有兒童言語失用的兒童如果不接受治療，將無法取得進展。他們需要言語治療才能取得最大的進步。
關於有多少兒童患有言語失用症的數據很少。一些研究表明兒童言語失用的發病率很低，大約每1000個中有1-2個兒童受影響。此外，據估計，男童的病率高於女童，比率為2至3:1。
二、兒童言語失用的原因是什麼?
在大多數情況下，兒童言語失用原因是未知的。
兒童言語失用可能是已知的神經系統疾病或損傷的結果，如中風、感染或創傷性腦損傷，也可能是遺傳疾病、綜合征或代謝狀況的症狀。例如，患半乳糖血症的兒童更容易發生兒童言語失用。
三、兒童言語失用症的特徵是什麼?
根據美國語言聽覺協會（ASHA），言語失用兒童最常見的三個特徵是:
- 在重複字或單詞時，出現不一致的發音錯誤（例如，一個孩子每次試著說同一個單詞時，每次發音不一樣)
- 很難產生較長的、較複雜的單詞和短語
- 不恰當的語調和重音（例如，在節奏和語速上的困難)
除此之外，言語失用症也另有其他一些特徵：
- 孩子較晚開始發音和說話
- 多重和/或不尋常的發音錯誤
- 會省略、轉換或或添加語音
- 無法模仿別人的發音
- 常常試圖為了發出聲音而調整嘴的位置
- 產生的單詞數量持續或頻繁的退化。
- 口語表達的情況會隨句子長度而更顯困難
- 自發性表達時的語音清晰度較低
四、如何診斷兒童言語失用症?
准確診斷兒童言語失用症需要言語病理學家進行全面的言語評估。言語病理學家將評估孩子的語言表達能力和語言接受能力，同時從家長那裡收集關於孩子在家裡和其場合下如何交流的信息。專家會對孩子的能力進行全面的評估，這樣才能根據孩子的個人需要制定治療干預目標。
五、如何治療兒童言語失用症?
治療兒童言語失用症最有效的方法是言語-語言療法（speech-language therapy）。這種言語障礙需要重複的計劃、安排和實踐；因此，治療特點是「密集」和「個體化」，根據孩子的障礙的嚴重程度治療可能持續數年。語言治療師使用的干預技巧包括：
- 重複，在治療過程中對聲音序列、單詞和短語進行多次重複和反復練習
- 解釋，通過視覺提示來顯示語音是如何組合成單詞的
- 合作，讓孩子和語言治療師或者家長同時說單詞
如果孩子的詞彙量有限，治療師將首先會重點提高孩子的功能性溝通技巧。對孩子來說，有積極的交流經驗是至關重要的。如果孩子剛開始學的單詞太難，可以通過其他的交流方式，如手語、圖片溝通板和語音輸出溝通設備來實現積極的互動。研究發現，使用其他的交流方式來提高孩子的語言表達能力能減少孩子們在交流時的挫敗感。
六、啟兒寶如何可以幫助您？
啟兒寶使用以家庭為中心的居家介入模式為家庭提供兒童言語治療，以結合家庭實踐以改善孩子的溝通和社交互動。 啟兒寶根據美國聽語協會ASHA（American Speech-Language-Hearing Association），所認定的兒童語言溝通力5大領域，「口腔協調」、「社交情感溝通」、「語言理解」、「語言表達」以及「預讀寫能力」，所設計旨在幫助家長在孩子6個月-7歲語言⻩金期，有效提升孩子的溝通力發育程度，為未來語言發展打下穩固的基礎。
我們運用臨床醫學的知識和AI技術，所設計出結合「客制化語言鍛煉計劃」+「一對一執業臨床語言治療師專業咨詢」的線上居家指引平台，幫助家長解決孩子語言發育問題、提供每個孩子最好的語言干預訓練的法寶，讓語言干預不再是件耗費家長時間與體力的事，而是每日以各種輕松有趣的方式與孩子互動的同時教育孩子，能碎片化、針對性地將有效的鍛煉融入日常生活、提升孩子語言溝通力的樂趣之所在。
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關於文章貢獻者：
此文章由啟兒寶團隊進行編譯、總結及翻譯。
參考文獻：
費城兒童醫院. The Children's Hospital of Philadelphia. (2014, April 08). Childhood apraxia of speech causes, symptoms and treatment. Retrieved March 22, 2021, from https://www.chop.edu/conditions-diseases/childhood-apraxia-speech#:~:text=Childhood%20apraxia%20of%20speech%20(CAS,blame%20for%20this%20speech%20disorder.
美國語言聽覺協會（ASHA）Childhood apraxia of speech. (n.d.). Retrieved March 22, 2021, from https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/childhood-apraxia-of-speech/
Murray, E., McCabe, P. and Ballard, K.J. (2014). A systematic review of treatment outcomes for children with childhood apraxia of speech.American Journal of Speech-Language Pathology, 23 (3), 486-504.