啟兒博士相信很多爸媽在寶寶的成長過程中,都會擔心寶寶是否真的在每個發展里程碑上達標,有時候也會懷疑自己是不是想得太多,也許寶寶並沒有什麼大礙,所以,為了幫各位釐清我們到底該如何看待自己或親友寶寶的語言發育問題,下面啟兒博士就手把手的用美國兒科學會提供的幾個大原則,教大家知道什麼當做、什麼不當做。
這幾年來,語言發育的問題越來越受到醫學界的重視,其中的原因很大一部分是由於,語言發育問題只要在0-3歲這段期間被診斷,進而開始治療和鍛鍊,就可以很大程度地被改善。
為了呼籲全民大眾都來重視這個議題,美國兒科學會也特別發了一篇文章來教大家,該如何應對當自己或親友的寶寶出現疑似語言發展問題這樣的狀況,目的都是希望家長們千萬要把握住0-3歲這個語言黃金孕育期,讓有語言發展問題的寶寶們可以獲得不應錯過的治療。
我們要做的事
1. 首先,一定要掌握正常的寶寶成長里程碑。
在提出自己寶寶或親友寶寶是否有語言遲緩的問題之前,先確保自己已經對照過正常的里程碑,並且提供生長發育表給周圍有寶寶的親友。有時候,你對照了發育表之後,會發現其實不需要擔心,但是,若寶寶沒有按照里程碑上的特徵發展的話,我們就需要高度重視這個問題了。
(文末有完整「兒童發展里程碑」,家長們可以依此判斷孩子的發展進度!)
2. 同時,我們也需要知道,不是每個孩子的發展狀態都是一樣的。
在寶寶12個月大時,有的孩子可能只會說一個字,但其他寶寶可能已經開始會說10多個字了。這種個體差異性是很正常的現象,每個孩子確實都不一定會在固定的月齡表現出一樣的發展狀態,所以,啟兒博士提醒爸媽們,不要只是比較寶寶之間的差異,發展里程碑對照表會告訴你每個年齡段最基本的期待發展範圍。
▲ 此外,如果寶寶目前正在學習一個以上的語言,他的語言發展可能會跟其它一次只學一個語言的寶寶不一樣,但是,同時學一種以上的語言,並不會導致語言發展遲緩或使之惡化。
3. 當我們想要提醒其它家長,他們的寶寶可能有語言遲緩問題的時候,絕對要以一個小心謹慎的態度來提起這個問題。
可以試著用:「我之前很像看過一個跟語言遲緩兒相關的新聞…」,或是比如「豆豆最近說話說得怎麼樣?他最近有學會了新的字了嗎?」這樣的話作為開場。對於自己家族以外的人,在提醒他們時,我們也要考慮對方的價值觀和育兒觀,每個家庭對育兒的觀念都不盡相同,要注意用尊重的態度和口氣跟對方談起這個話題。
4. 若您有已知的語言發育遲緩家族史,鼓勵您要坦白說出來。
這是因為有些語言發展疾病是與遺傳緊密相關的,所以家族史會對診斷有很大的幫助。
5. 當懷疑寶寶有語言問題的時候,一定要尋求專家協助。
首先,先諮詢兒科醫生,如果醫生確定寶寶有語言遲緩,寶寶即可開始按醫生建議進行評估和鍛煉。
若是醫生沒有查出有什麼問題,但您還是懷疑的話,建議您相信您的直覺,然後請其他的語言病理學家或語言治療師幫寶寶做評估,一個經認證的語言治療師一般都可以有效評估寶寶的語言發展狀況、免去您的擔心。一旦寶寶確認有語言遲緩,就要儘快進行治療。
我們不當做的事
1. 對於家有二寶、或三寶的家庭,千萬不要拿孩子來相互比較。
由於哥哥姐姐很有可能在某個領域的發展上優於正常孩子,這會讓弟弟妹妹被懷疑有發展遲緩的問題,所以,再次提醒大家,還是要以成長里程碑對照表作為標準,以此來初步判斷孩子是不是有問題。
2. 絕對不要指責家長。
對於自家寶寶被診斷有發展遲緩的爸媽,不要過於自責;大家也注意,不要用指責的態度對待周圍有遲緩兒的家長,父母本身不是造成語言發展疾病的元兇,把發展遲緩的原因歸到父母身上是一個非常不正確、而且傷人的行為。
3. 不要對寶寶下標籤。
在寶寶被明確診斷之前,不要隨意為寶寶下診斷,把你看到的告訴醫生或語言治療師,讓專家來為寶寶做診斷。記得,不要只告知專家寶寶做得不好的地方,同時也要說說寶寶表現正常的地方。
4. 千萬不要「再等一下、再看看」。
這是今天最重要的一點!大家要知道,只要寶寶在早期就接受專家評估及治療,語言發展遲緩是一個非常可能治癒的疾病。治療語言遲緩的黃金期就是在3歲之前,當孩子正處在語言黃金蘊育期的時候。儘早開始評估、治療,就可以改善寶寶未來的學習和社交能力嘍!
兒童發展里程碑
粗動作
3-4個月:俯臥時,抬頭可至九十度。
5-6個月:翻身動作可以做得很好,不需要大人幫忙。
7-8個月:不用雙手支撐就可以做的很好,靠雙手及膝蓋爬行。
9-10個月:可以扶著椅子、靠牆壁維持站的姿勢,甚至移動幾步。
11-12個月:不需扶東西站立數秒,並簡單走幾步。
18個月:走的很穩,可以扶著欄杆上下樓梯三階左右。
24個月:能彎腰撿東西不跌倒,手心朝上拋球,且可做到原地雙腳離地跳躍。
30個月:可以倒退走幾步,單腳可以跳躍兩次。
3歲:一腳一階上下樓梯,單腳可平衡站立,會騎小三輪車,會過肩投球。
4歲:原地單腳跳躍,並接住從地上反彈起的大球。
5歲:可過肩投球約四五公尺遠,會騎腳踏車繞過障礙物。
6歲:墊腳尖可平衡站立十秒,有韻律的兩腳交換跳。
精細動作
3-4個月:可將手抓住物品放入嘴巴。
5-6個月:兩手各可抓住小物品,會敲打玩具。
7-8個月:會將積木由一手移到另一手。
9-10個月:以十指碰觸或推東西,拍手。
11-12個月:會把小東西放入杯子或容器中,以拇指和十指尖拿東西。
18個月:一雙手同時撿起兩個小東西,會拿筆亂塗,看得出慣用哪雙手。
24個月:模仿書直線,累高8塊積木,並能一頁頁的翻書。
3歲:模仿書圓形及用小剪刀(不一定會用的很好)。
4歲:會蓋、開小罐子,並書十字。
5歲:會寫自己的名字,用剪刀剪曲線,扣扣子和解扣子,以繩索打結。
6歲:學會寫數字,並自己將鞋子及鞋帶穿好。
語言
3-4個月:聽到聲音回轉頭,偶爾模仿大人的聲調。
5-6個月:會因高興而尖叫,開始出現字母音 。
7-8個月:聽到聲音可以判斷從哪裡傳來,並發出 、 等聲音。
9-10個月:對叫自己名字有反應,會隨著大人的手或眼神注視某樣東西。
11-12個月:有意義的叫爸爸、媽媽,以搖頭、點頭表示要或不要。
18個月:模仿聽過的聲音,並用一些單字,能說出一些兩個字的名詞。
24個月:會說謝謝,並用語言要求別人做什麼,瞭解一般動作,如:親親、抱抱。
30個月:懂得簡單數量多少,東西是誰的,裡面外面及上下等觀念,會回答「誰在做什麼」的問句。
3歲:正確使用「我們」、「你們」、「他們」,會接熟悉的語句或故事。
4歲:會用否定命令句(你不要……),可以解釋簡單的圖書,瞭解「昨天」、「今天」的意義。
5歲:正確使用「為什麼」,為引起別人的注意,會用誇張的語調,並可說出簡單相反詞,也可以從一數到十以上。
6歲:可以說出物品的用途,並能流利的表達,能依大人的要求正確找出1-10中的任一數位,還認識一些注音音符及文字。
人際互動及生活自理
3-4個月:逗他會笑,也會主動對人笑。
5-6個月:拿食物給他,可用手抓著吃。
7-8個月:喜歡玩躲貓貓遊戲,大人重複“躲起來-出現”的遊戲會讓他開心的笑。
9-10個月:容易怕生,能自己抓握湯匙。
11-12個月:以手指出要的東西,會和其他的小孩一起玩。
18個月:會模仿成人簡單的動作,如:打人、抱娃娃,會自己脫褲子、拿杯子喝水。
24個月:會表示尿布濕了或便便了,能區分東西可不可以吃,並幫忙做簡單的家事。
30個月:會和其他下朋友一起合作一件事,會向大人告狀,白天時可控制大小便。
3歲:做錯事會找藉口,能自己脫褲子大小便。
4歲:做錯事時會說「對不起」,有競爭的觀念,會和其他人比賽,能自己脫衣服,晚上也不尿床。
5歲:會在遊戲中稱讚或批評別的小朋友的行為,並和同伴計畫下次要玩什麼,能分辨鞋子左右腳,並自己扣好衣服的紐扣。
6歲:會選擇要好的朋友。在遊戲中能遵守公平及規則,自己會梳頭髮、繫鞋帶。