兒童語言發展遲緩是兒童語言障礙中發生率較高的一種疾病。當我們發現孩子到了一定年齡卻「不說話」、「說話晚」、「說話不清晰」時，我們就需要注意他是否有語言發展遲緩的問題了。
關於兒童語言發展遲緩，今天我們向您介紹界定方式、產生原因以及協助治療的方法：
兒童語言發展遲緩是指由於多種原因導致的口頭表達能力和語言理解能力明顯低於同齡同性別兒童正常平均水準，是一種常見兒童語言障礙。
正常兒童1歲左右即可表達出有意義的單字，此刻兒童即進入語言發展階段；當兒童生長到1.5歲後，其語言發育進入高峰期；3歲左右基本能使用各種類型的簡單句子。
而語言發展遲緩的兒童說話年齡較晚，2歲以後才能說出單字，甚至有兒童5～6歲時方能說出簡短的句子。若兒童在1.5歲以後若仍不能說出單字，或咬字不清、發音不準，家長應該高度警惕，及時就醫檢查。
影響兒童語言發展遲緩的因素錯綜複雜，總結起來主要有以下五項：
1. 聽覺障礙
2. 神經或大腦傷害
3. 情緒障礙，如自閉症兒童
（自閉症兒童多數存在語言發育落後的現象，其語言表現為無意義或重複刻板的語句，且缺乏互動式的交流。）
4. 智能不足
5. 環境剝奪，如幼兒與父母交流少，與同伴玩耍頻次少
值得注意的是，圍產期高危因素致胎兒早產與語言發育有著一定的關聯性，母親先兆流產、妊娠合併糖尿病、妊娠合併高血壓等均有可能損傷胎兒腦組織，影響其語言發展。早產是影響兒童語言發展遲緩的獨立危險因素之一。而對於影響兒童語言發展的後天環境而言，家庭用語過於複雜也是限制因素之一。
2～3歲是兒童語言發展的黃金時期，0～2歲是兒童語言理解階段，2～4歲是兒童語言表達階段，4歲時語言發育基本趨於完善。對於語言發展遲緩的兒童，早發現早治療是最理想的。語言發展遲緩可能進一步發展為語言障礙或學習困難，因而導致認知、讀寫、行為和精神問題的危險性增大。而如果能早期發現並進行積極介入，則可以極大降低語言發育異常對兒童短期和長期的不良影響。
兒童語言的爆發期出現在16～18個月，此時兒童的平均詞彙量從7個猛增至40個，由於詞彙量上的差異，正常發展的兒童與語言發展遲緩的兒童在語言表達上會出現明顯差異，因此家長一般在孩子2歲左右才可能發現其語言能力落後於同齡兒童。
在此年齡之前，兒童的語言問題很容易被家長忽視，原因是2歲前兒童所掌握的詞彙未出現暴發性增長，正常發展的兒童與語言發展異常兒童在語言表達上的差別不是很明顯，但語言理解方面的差異實際早就存在。語言發展有兩個重要的指標：語言理解和語言表達，而語言理解又先於語言表達，且是早期語言發展的重要指標。在語言表達不完善前，語言的理解是通過發音、表情、動作、肢體語言、眼神等方式展示出來。通過辨別孩子對這些語言符號的運用情況，家長可以對孩子的語言發展有一定把握。
對於確診語言發展遲緩的兒童，我們應該如何進行協助治療呢？我們推薦通過孩子喜愛的遊戲形式進行交流能力、理解能力、表達能力、操作能力等方面的復健訓練。
(1) 輪替遊戲：
①捉迷藏遊戲：一名家長藏在某一角落，另一家長與孩子一同去尋找，成功後給予鼓掌、物質獎勵等鼓勵；而後讓一家長協助孩子藏起來，另一家長去尋找。
②在鋪有地毯或訓練操墊的室內與孩子一起以比賽形式練習爬、跳、跑等，增加與孩子的感情交流。
③一或兩名家長與孩子拋接球、扔沙包等遊戲。
④兩名家長帶領 2 ～3 個孩子玩「老鷹捉小雞」遊戲，以促進孩子與同齡兒童之間的感情交流。
(2) 理解力訓練：
①將日常生活用品圖片 3 ～ 4 張(逐漸增加數量)，擺放於孩子面前，以比賽形式進行遊戲。一家長給予口令，另一家長與孩子去搶指令的圖片，最後看誰搶到的多。
②以打電話的形式與孩子交流，提問題，讓其回答。
③給孩子講故事，提問問題讓其回答，回答正確給予獎勵(物質或精神獎勵)。
④在整個遊戲過程中都是由家長先給予口令，給孩子足夠的思考時間讓其去執行。
(3) 表達訓練：
①手勢語表達：在情景模式下，訓練孩子做擺手再見、點頭、搖頭、打電話、拍手鼓掌等手勢。
②口語表達：以打撲克牌的形式進行，家長與孩子輪流出示手中圖片，並說出圖片名稱，孩子獨自完成困難時，家長可以給予幫助，讓孩子模仿發音，按照單音節詞—幼兒語—雙音節詞—片語—短句—句子的階梯難度依次展開。
③看圖畫和孩子一起講故事。
④角色對換：讓孩子扮演老師，給家長講故事並提問問題，讓家長作答，而後孩子做出判斷。
⑤在整個訓練過程中，適時引導孩子進行口語表達，獨自不能完成時可先讓其模仿。
(4) 操作性課題訓練：
①與孩子共同完成搭積木、串珠子、切東西、拼圖、捶球等作業：在此過程中可訓練大小、顏色、形狀、多少、前後、左右、上下、裡外、高矮、厚薄等概念，並可進行理解和表達的訓練。
②在此訓練過程中要給孩子足夠的自由發揮的空間，讓孩子按照自己的思路完成一些作業，充分調動孩子主動性。
(5) 家庭訓練：
家長帶領孩子一同做麵包、饅頭、洗衣服等，將訓練貫穿於日常生活中。
最後，啟兒博士想說，語言發展遲緩不只是言語障礙（影響通過視聽途徑的基本言語交際），還有語言障礙（影響造句表意或理解他人言語含意）、語言構造上的發育遲緩、智力障礙和行為障礙。它是許多疾病或功能失調所表現的症狀，包括聽力障礙、腦發育遲緩、語言表達障礙等。
所以協助治療不只是教孩子如何去「說」，還要訓練孩子的理解力、認知功能、操作性課題、社會交往能力、日常生活活動能力等等。
（文章參考宋成忠《遊戲療法在兒童語言發育遲緩訓練中的應用》、朱帝玲《兒童語言發育遲緩相關因素分析》、張瑞芳《語言發育遲緩兒童的發育特徵及相關因素分析》，由啟兒博士整理彙編。）
啟蒙兒童的發育潛力，寶貝孩子的珍貴童年
